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体检

注射了宫颈癌疫苗,就不用做宫颈癌筛查了?大错特错!

宫颈癌这个词女性并不陌生,2018年全球新发宫颈癌超过57万,而我国新发宫颈癌病例13.1万,死亡5.7万。持续感染HPV病毒,会引起宫颈病变,甚至宫颈癌。


所以随着HPV疫苗的上市,众多女性都赶着接种了疫苗。很多人对HPV疫苗都有一个错误的认知,觉得接种后就不用定期筛查宫颈癌了,其实这是大错特错。


HPV疫苗接种后是否还需要定期做筛查


接种HPV疫苗后仍然需要定期做宫颈癌筛查。不论是接种哪种HPV疫苗,均不能预防所有的HR-HPV型别。目前的二价疫苗和四价疫苗是针对HPV16和18两种型别,只能预防70%-80%左右的宫颈癌,最新上市的九价疫苗也只能预防90%左右的宫颈癌。并且疫苗对大年龄段的女性保护效力会低于小年龄段。


其次,并不是所有的宫颈癌都是HPV感染导致的。

HPV病毒的持续感染是宫颈癌的高危因素,但是并不是绝对因素。大部分HPV可以被我们的免疫系统所清除掉,但是也有很少数的宫颈癌,并不是HPV感染造成的。


所以就算你打了HPV疫苗,预防的是HPV感染,也就是可以降低因为HPV感染造成的宫颈癌,但是毕竟还有一些其他原因因素,而这些因素是HPV疫苗没办法预防的。


关于宫颈癌筛查


目前我们所做的宫颈癌筛查,一般最多的是TCT结合了HPV病毒分型的方法。


TCT的全称是宫颈液基细胞学检查,它和HPV一起,这两个检查被称为宫颈癌联合筛查。


TCT几乎可以100%的发现宫颈癌,而且对癌前病变的检出率也比传统方式提高了23.3%,因此,它现在也是国际上使用最广泛的宫颈病变筛查技术之一。


TCT是检查宫颈细胞是否发生了异常变化,而HPV检查则是筛查是否感染了导致宫颈病变和宫颈癌的外来病毒,所以这是两个检查意义完全不同的项目。


那么,女性应该如何进行宫颈癌筛查呢?专家建议,凡是21岁以上、有3年以上性生活的妇女均应做宫颈癌筛查;25岁以下可以单做TCT检查;25岁以上需做TCT+HPV联合筛查,如果有可疑的症状患者仍然需要不考虑年龄因素。“宫颈癌的高发年龄在45岁左右,所以女性在30—35岁之间就一定要进行宫颈癌筛查了。根据筛查结果,再决定以后的筛查检查”。

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